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【科室動態】頭頸外科成功完成一例困難氣道開放手術

發布時間:2020-01-20 點擊數:13955次


近日,咽喉頭頸外科在麻醉一科的協助下,成功完成一例危險困難氣道患者的氣道開放手術,不僅解除了患者呼吸困難癥狀,也為下一步的救治搶得了時機。

    患者楊女士,52歲,因聲音嘶啞及呼吸困難,先后輾轉多家省內醫院,經檢查提示右側頸部“肉瘤樣癌(未分化癌)”。因手術風險極大,患者均未采納手術建議,出院后先后2次睡眠中因呼吸困難而覺醒。

氣管切開.jpg

    近日,患者呼吸困難明顯加重,咽喉頭頸外科副主任賈濤接診后,評估患者頸部惡性腫瘤體積大,氣道壓迫嚴重,第2-4氣管環明顯受壓變形,最窄處直徑不足5mm,患者呼吸困難明顯,需緊急行氣管切開開放氣道。但患者對于手術體位的配合度差,經口氣管插管又存在氣道受壓麻醉插管無法通過的難題。

    患者住院后,科室緊急邀請麻醉一科副主任李傳剛會診患者困難氣道的情況,考慮到患者雖插管困難,手術風險高,但是不解決氣道問題,患者隨時有窒息危險。最后兩科室決定采取“經口小口徑麻醉插管置入,全身麻醉,短時間內行氣管切開開放氣道”的手術方案。

    時間緊、任務重、風險高,但各項工作有條不紊。最后在李傳剛、孫國勇教授順利插管成功后,咽喉頭頸外科賈濤帶領張皓、張杰、齊雯雯等醫師在有限的空間內迅速而準確的切開了患者氣管,避開嚴重狹窄氣管環,成功置入氣管套管,解除了患者氣道梗阻的問題,為下一步的診治贏得了時機。

氣道矢狀位.png

氣道軸位.png

此次手術的成功,顯現了咽喉頭頸外科對于急危重癥病例的處理能力,也體現了麻醉一科承擔和處理高風險麻醉的能力,進一步體現了醫院多學科多科室精誠協作的優良傳統。

{作者:張皓  來源:咽喉頭頸外科  編輯:黨委宣傳部/新聞中心}


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